Что такое депрессия? И как ее лечить.

1.Что такое депрессия и как вы определяете это состояние в своей практике?
Депрессия – психическое расстройство, проявляющееся снижением настроения, физическойи психической активности.
Это одно из самых распространенных психиатрических заболеваний, от 20 до 35% людей сталкиваются с этим патологическим процессом. По данным Всемирной организации здравоохранения, страдают более 264 миллионов людей во всём мире.
В основном, заболевают молодые люди: пик заболеваемости депрессией приходится на первую половину жизни, после 40 вероятность снижается. Женщины сталкиваются с депрессией чаще мужчин примерно в полтора раза.
Если пациент приходит ко мне на прием и жалуется, что всё вокруг потеряло цвет, мир выглядит блеклым, серым. Ничто не радует, любимая работа больше не интересна, на общение с друзьями и хобби нет сил. Беспокоит постоянная плаксивость, сонливость, мысли о том, что “все бессмысленно”. И подобное состояние длится более двух недель, то я предполагаю, что это может быть депрессия.

2. Какие основные симптомы депрессии вы наблюдаете у своих пациентов?
Обычно депрессивный синдром или эпизод проявляется следующими симптомами, наблюдающимися большую часть времени почти ежедневно минимум в течение двух недель подряд:

Сниженное настроение
Потеря интереса или способности получать удовольствие от большинства или всех видов деятельности
Бессонница или сонливость
Изменение аппетита или веса
Упадок сил
Плохая концентрация внимания
Мысли о собственной никчемности или вине
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

3. Каковы основные причины возникновения депрессии? Есть ли предрасполагающие факторы?
Можно выделить следующие причины заболевания

Биологические факторы: изменения в биохимических процессах мозга и дисбаланс нейротрансмиттеров (веществ, участвующих в передаче нервных импульсов, например серотонина).
Генетическая предрасположенность. Это означает, что у людей, у которых родственники страдают от депрессии, риск её развития может быть выше.
Психологические и социальные факторы, стрессовые жизненные события, такие как потеря близкого человека, развод, физические заболевания или проблемы на работе, могут способствовать возникновению депрессии.
Хронический стресс, обусловленный проживанием в неспокойной или опасной среде, может увеличить риск развития депрессии.
Некоторые заболевания могут вызвать депрессию. К ним относятся некоторые заболевания сердца, гормональные расстройства, такие как гипотиреоз, и некоторые неврологические заболевания.
Злоупотребление алкоголем и использование наркотиков так же может способствовать развитию депрессии.

4. Как депрессия может влиять на повседневную жизнь человека и его социальные отношения?
Можно сказать, что депрессия “ломает жизни”.
Люди с депрессией могут избегать общения с друзьями и семьей, что может привести к социальной изоляции. Они могут чувствовать себя непонятыми или не желать обременять других своими проблемами
Депрессия может снизить интерес к хобби и занятиям, которые ранее приносили удовольствие. Это может привести к уменьшению социальных взаимодействий и ухудшению качества жизни.
Депрессия может снизить продуктивность и концентрацию, что может негативно сказаться на работе или учебе. Это может привести к проблемам с выполнением обязанностей и, в конечном итоге, к финансовым трудностям.

5. Как вы подходите к диагностике депрессии? Какие методы и инструменты используете?
Я задаю вопросы о текущем состоянии здоровья, симптомах депрессии, личной и семейной медицинской истории, а также об использовании алкоголя или наркотиков. Это может помочь исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, и определить, какие формы депрессии могут быть.
Обязательно предлагаю пройти дополнительное обследование, сдать анализы крови.
Провожу тестирование по шкалам HADS, Гамильтона, Бека.

6. Какие типы депрессии существуют и чем они отличаются друг от друга?

Депрессивный эпизод. Наиболее распространенной и типичной формой депрессии является депрессивный эпизод. Эпизод длится от нескольких недель до года, но всегда продолжительностью более 2 недель. Единичный депрессивный эпизод называется однополярным. Приблизительно треть заболевших людей испытывать лишь один эпизод, или «фазу», на протяжении жизни.
Рекуррентное депрессивное расстройство. Когда депрессивный эпизод повторяется – это рекуррентное депрессивное расстройство или большое депрессивное расстройство, которое обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. При такого рода депрессии депрессивные фазы, которые могут длиться от несколько месяцев до нескольких лет, чередуются с фазами с нормального настроения. Это, так называемая «классическая» или «клиническая» депрессия.
Дистимия. Дистимия проявляется более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизода или реккурентная депрессия. Тем не менее, расстройство является постоянным, симптомы длятся гораздо дольше, по крайней мере, 2 года.
Биполярная депрессия, тип I. Это тип депрессии при биполярном расстройстве, которое ранее называлась маниакально-депрессивный психоз. Она состоит из смены депрессивных фаз, фаз нормального настроения и, так называемых, маниакальных фаз. Симптомы фаз депрессии при биполярном расстройстве иногда трудно отличить от однополярной депрессии.
Биполярная депрессия, тип II. Больше похожа на рекуррентное депрессивное расстройство, чем на биполярное расстройство. При этом расстройстве множественные депрессивные фазы чередуются с фазами маний, но с менее выраженной эйфорией. Во время этих фаз семья и близкие могут даже ошибочно предполагать, что у человека всё хорошо.
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство. При тревожно-депрессивном расстройстве клиника очень похожа на депрессию, однако при депрессии на первое место всегда выходят депрессивные синдромы. В данном случае равномерно сочетаются как тревожные, так и депрессивные симптомы.
Сезонные депрессивное расстройство. Этот тип депрессии похож на атипичную депрессии и притекает сезонно при изменении климата, чаще осенью или зимой. Обычно, когда сезон заканчивается, люди снова восстанавливают нормальное функционирование.

7. Каковы основные методы лечения депрессии? И какие из них вы считаете наиболее эффективными?
Основные методы лечения депрессии включают:

Психотерапию. Существует несколько видов психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), интерперсональную терапию и психодинамическую терапию. Психотерапия помогает пациентам осознать и изменить негативные мысли и поведение, а также развивать навыки преодоления трудных ситуаций.
Медикаментозную терапию. Используются такие препараты, как антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики и нейролептики. Схема лечения подбирается индивидуально.
Изменения в образе жизни. Здоровое питание, достаточное количество сна и отказ от алкоголя и наркотиков также могут способствовать улучшению психического состояния.

В идеале, сочетание психотерапии и медикаментозного лечения позволяет пациенту достигать более устойчивых результатов.

8. Какую роль играет психотерапия и медикаментозное лечение в процессе восстановления пациента?
Медикаментозное лечение при депресиях средней и тяжелой степени играет первостепенную роль. Препараты необходимы для коррекции химического дисбаланса в мозге. Антидепрессанты, анксиолитики и другие препараты могут значительно облегчить симптомы, позволяя пациентам лучше справляться с повседневными задачами и активно участвовать в психотерапии. Однако медикаменты не являются единственным решением. Для лечения депрессии необходимо подключение психотерапии, которая помогает пациентам осознать и понять свои мысли, чувства и поведение. Она предоставляет безопасное пространство для обсуждения личных проблем и переживаний. Психотерапевтические техники, помогают пациентам развивать навыки саморегуляции, улучшать эмоциональное состояние и находить эффективные способы справляться с трудностями. Психотерапия также способствует развитию уверенности в себе и улучшению межличностных отношений, что является важным аспектом выздоровления.

9. Как вы работаете с пациентами, которые испытывают сопротивление к лечению или не верят в его эффективность?
Работа с сомневающимися пациентами требует от меня терпения и внимательности. Главное — постараться создать атмосферу доверия и понимания во время консультации. Я стараюсь позволить пациенту выразить и проговорить свои опасения и чувства. Учитываю и расспрашиваю про прошлый опыт обращения к специалистам, если он был. Поддерживаю пациента в его стремлении к выздоровлению. Если это уместно, то рассказываю о положительных примерах и успехах других людей, которые прошли через похожие ситуации.

10. Каковы советы для людей, которые хотят помочь своим близким, страдающим от депрессии?

Слушайте без осуждения. Позвольте своему близкому говорить о своих чувствах и переживаниях. Ваша поддержка и внимание могут оказать значительное влияние.
Простые жесты, такие как сообщение или звонок, могут напомнить о том, что они не одни.
Фразы вроде «всё будет хорошо» могут звучать неискренне, старайтесь их избегать. Лучше выразите свою готовность помочь: выслушать, записать на прием к врачу, сходить вместе с ним в клинику, помочь в покупке лекарств.
Напомните, что обратиться к специалисту — это нормально и важно. Если у вас есть такой опыт, можете им поделиться.
Обучайтесь, самостоятельно изучите информацию о депрессии. Понимание этого состояния поможет вам лучше поддерживать близкого.
Процесс восстановления может занять время, и важно быть рядом, даже когда прогресс идет медленно. Будьте терпеливы.
Заботьтесь о себе. Поддержка близкого человека может быть эмоционально тяжелой. Не забывайте о собственном благополучии.

11. Как важно поддерживать физическое здоровье (например, режим сна, питание, физическую активность) при лечении депрессии
При лечении депрессии очень важно включать в план лечения:

Физическую активность: регулярное выполнение умеренных или интенсивных физических упражнений может улучшить кровообращение и повысить уровень кислорода в крови. Кроме того, физическая активность может способствовать увеличению уровня эндорфинов в организме, что помогает справиться с симптомами депрессии.
Массаж и физиотерапия могут помочь улучшить кровоток и снизить мышечное напряжение.
Техники релаксации (расслабление по Джейкобсону, дыхание по квадрату, техники осознанности) помогают снизить уровень стресса, чувствовать себя лучше и спокойнее.

12. Каковы ваши рекомендации по профилактике депрессии и поддержанию психического здоровья в целом?
Я бы выделила здесь несколько важных моментов

Сохранять и увеличивать социальные связи. Поддерживание теплых, близких отношений, общение иподдержка важны для эмоционального благополучия человека.
Управлять стрессом. Да, от стресса никуда не спрятаться, но можно научиться техникам релаксации, например, таким как медитация или йога. Это поможет справляться с напряжением и тревожностью.
Профессиональная помощь. Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Психолог или психотерапевт может предложить поддержку и эффективные методы работы с эмоциями.

Чиркова Юлия Сергеевна

Психотерапевт, психиатр

Что такое депрессия? И как ее лечить.

Отзывы